扭傷腳踝疼痛通常由韌帶拉傷或撕裂引起,可通過(guò)休息冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。常見原因包括運(yùn)動(dòng)損傷、意外跌倒、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、舊傷未愈等因素。
急性期需立即停止活動(dòng),用冰袋敷于患處15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)1-3天。冰敷能收縮血管減少出血腫脹,同時(shí)降低局部代謝緩解疼痛。注意避免凍傷,冰袋需用毛巾包裹隔離皮膚。
使用彈性繃帶從足背向小腿方向螺旋纏繞,壓力均勻適中,既能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)又不可過(guò)緊影響血液循環(huán)。包扎需維持2-3天,睡眠時(shí)可適當(dāng)放松。配合支具固定效果更佳,有助于韌帶在正確位置修復(fù)。
平臥時(shí)將腳踝墊高超過(guò)心臟水平,坐姿時(shí)可用凳子支撐。抬高角度建議30-45度,每天累計(jì)保持3-5小時(shí),促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。可與冰敷同步進(jìn)行,但需注意避免壓迫跟腱部位。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥需避開破損皮膚,口服藥忌空腹服用。
腫脹消退后開始踝泵運(yùn)動(dòng),逐步增加抗阻訓(xùn)練如彈力帶勾腳。2周后可嘗試單腿站立平衡練習(xí),4周后加入提踵訓(xùn)練。康復(fù)期應(yīng)佩戴護(hù)踝,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,每周3-5次,持續(xù)6-8周恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
恢復(fù)期間建議選擇平底鞋并系緊鞋帶,避免高跟鞋或松垮拖鞋。日常可多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含硫氨基酸的雞蛋,有助于膠原蛋白合成。睡眠時(shí)保持側(cè)臥避免患肢受壓,洗澡時(shí)注意防滑。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)皮膚淤紫、關(guān)節(jié)變形等情況需及時(shí)就醫(yī)排查骨折可能。
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