二度一型房室傳導(dǎo)阻滯是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為心房向心室的電信號傳導(dǎo)逐漸延遲直至中斷。該疾病可能與心肌炎、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過心電圖等檢查明確診斷。
1、心肌炎
病毒或細菌感染引發(fā)心肌炎癥時，可能損傷房室結(jié)傳導(dǎo)功能?；颊叱齻鲗?dǎo)阻滯外，常伴發(fā)熱、胸痛、活動后氣促。需使用阿昔洛韋片抗病毒治療，輔以輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。
2、藥物影響
地高辛片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物過量時，會抑制房室結(jié)傳導(dǎo)。患者可能出現(xiàn)惡心、視物模糊等中毒癥狀。應(yīng)立即停藥并監(jiān)測血藥濃度，必要時使用地高辛特異性抗體片段注射液解毒。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥可使心肌細胞靜息電位異常，引發(fā)傳導(dǎo)延遲。常見于腹瀉、利尿劑使用后，伴肌無力、腹脹。需口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴重者需靜脈補鉀，同時監(jiān)測心電圖變化。
4、先天性異常
部分患者存在房室結(jié)發(fā)育不良或位置異常，兒童期即可出現(xiàn)間歇性阻滯。這類患者通常無其他癥狀，但需定期隨訪。若出現(xiàn)暈厥需安裝心臟起搏器，常用雙腔起搏器維持生理性傳導(dǎo)。
5、退行性變
中老年患者因心臟纖維支架鈣化，可累及希氏束分支。病程進展緩慢，早期僅表現(xiàn)為PR間期延長?？啥唐谑褂冒⑼衅纷⑸湟焊纳瓢Y狀，最終多數(shù)需永久起搏器治療。
確診二度一型房室傳導(dǎo)阻滯后，應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動，每日監(jiān)測脈搏頻率與節(jié)律。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制濃茶咖啡攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查動態(tài)心電圖，若進展為高度房室傳導(dǎo)阻滯或出現(xiàn)黑朦癥狀，需立即心內(nèi)科就診評估起搏器植入指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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