心臟驟??赡苡杉毙?a href="http://www.deprekin.com/k/0hucxdukmwdbi76.html" target="_blank">心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷性休克等原因引起。心臟驟停是指心臟突然停止有效搏動(dòng),導(dǎo)致血液循環(huán)中斷,屬于危及生命的緊急狀況。
冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,可能引發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射,伴有大汗淋漓、惡心嘔吐。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并盡快實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入治療。
心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等惡性心律失常可導(dǎo)致心臟泵血功能喪失。常見于心肌病患者、長(zhǎng)QT綜合征患者,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐。需立即電除顫,必要時(shí)使用胺碘酮注射液等抗心律失常藥物。
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動(dòng)。低鉀血癥多見于長(zhǎng)期利尿劑使用者,表現(xiàn)為肌無(wú)力、腹脹;高鉀血癥常見于腎功能衰竭,可能出現(xiàn)四肢麻木。需靜脈補(bǔ)充或清除鉀離子,維持電解質(zhì)平衡。
洋地黃類藥物過(guò)量可誘發(fā)室性心律失常,三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量會(huì)抑制心肌傳導(dǎo)。中毒早期可能出現(xiàn)惡心、視物模糊等癥狀。需洗胃清除毒物,使用地高辛抗體片段等特效解毒劑。
嚴(yán)重失血或心包填塞會(huì)導(dǎo)致心臟充盈不足,最終停止搏動(dòng)。外傷患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速時(shí)需警惕,應(yīng)立即止血擴(kuò)容,心包填塞需緊急心包穿刺。
預(yù)防心臟驟停需定期體檢篩查心血管疾病,高血壓、糖尿病患者應(yīng)規(guī)范用藥控制指標(biāo)。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。冠心病患者可隨身攜帶硝酸甘油片,有猝死家族史者建議進(jìn)行基因檢測(cè)。運(yùn)動(dòng)前做好熱身,高溫環(huán)境下注意補(bǔ)充電解質(zhì)。發(fā)現(xiàn)他人突發(fā)意識(shí)喪失時(shí),應(yīng)立即呼叫急救并開始胸外按壓。
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