心臟驟??赏ㄟ^(guò)心肺復蘇、使用自動(dòng)體外除顫器、保持呼吸道通暢、撥打急救電話(huà)、避免移動(dòng)患者等方式急救。心臟驟停通常由心肌梗死、嚴重心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng )傷等原因引起。
心肺復蘇是心臟驟停急救的核心措施,包括胸外按壓和人工呼吸。胸外按壓位置為兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn),按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。人工呼吸每次吹氣1秒,看到胸廓隆起即可。按壓與呼吸比例為30:2,持續進(jìn)行直至專(zhuān)業(yè)救援到達。心肺復蘇能暫時(shí)替代心臟泵血功能,為腦部等重要器官供氧。
自動(dòng)體外除顫器能識別可除顫心律并自動(dòng)放電,適用于心室顫動(dòng)或無(wú)脈性室速導致的心臟驟停。使用時(shí)需暴露患者胸部,按照設備語(yǔ)音提示貼放電極片,確保無(wú)人接觸患者后按下放電按鈕。早期除顫可顯著(zhù)提高存活率,每延遲1分鐘使用,成功率下降7-10%。公共場(chǎng)所配置的AED通常有明確操作指引,非專(zhuān)業(yè)人員也可安全使用。
急救時(shí)需將患者仰臥于堅硬平面,采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道,清除口腔異物。對于懷疑頸椎損傷者應采用推舉下頜法。保持呼吸道通暢能確保人工呼吸時(shí)氣體有效進(jìn)入肺部,避免胃內容物反流導致誤吸。必要時(shí)可使用口咽通氣道等輔助工具,但不可因清理氣道延誤胸外按壓和除顫。
發(fā)現心臟驟停應立即撥打120等急救電話(huà),簡(jiǎn)明報告事發(fā)地點(diǎn)、患者情況和已采取的急救措施。專(zhuān)業(yè)醫療救援團隊能提供高級生命支持,包括氣管插管、靜脈給藥、持續心電監護等。電話(huà)求助時(shí)應開(kāi)啟免提功能,在調度員指導下持續進(jìn)行急救,并安排人員引導救護車(chē)快速到達。
除非環(huán)境極度危險,否則不應隨意移動(dòng)心臟驟?;颊?。不當搬運可能中斷有效胸外按壓,加重潛在損傷。若必須移動(dòng),應保持患者軀干平穩,多人協(xié)同完成。在救護車(chē)到達前,應持續進(jìn)行高質(zhì)量心肺復蘇,僅在進(jìn)行AED分析或除顫時(shí)短暫中斷按壓,中斷時(shí)間不超過(guò)10秒。
心臟驟停急救需立即啟動(dòng)生存鏈,包括早期識別與呼救、早期心肺復蘇、早期除顫和早期高級生命支持。急救后存活者應接受全面心血管評估,控制危險因素如高血壓、糖尿病等。日常應學(xué)習急救技能,了解公共場(chǎng)所AED位置,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),規律體檢篩查心臟病風(fēng)險。家庭成員中有心臟病史者建議備有急救藥物和聯(lián)系方式。
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