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為什么健康人也會(huì)發(fā)生心臟驟停

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健康人發(fā)生心臟驟停可能與遺傳性心律失常、隱匿性心臟病、電解質(zhì)紊亂、極端應(yīng)激反應(yīng)或藥物中毒等因素有關(guān)。心臟驟停通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，需立即心肺復(fù)蘇并呼叫急救。

1、遺傳性心律失常

部分健康人群攜帶長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等基因突變，平時(shí)無(wú)典型癥狀，但在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘因下可能觸發(fā)惡性室性心律失常。這類患者需通過(guò)基因檢測(cè)確診，必要時(shí)植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。

2、隱匿性心臟病

早期冠心病、心肌炎或肥厚型心肌病等疾病在常規(guī)體檢中可能漏診。冠狀動(dòng)脈痙攣或微循環(huán)障礙可導(dǎo)致急性心肌缺血，引發(fā)室顫。建議有猝死家族史者定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或心臟MRI檢查。

3、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期利尿劑使用、劇烈嘔吐腹瀉或過(guò)度節(jié)食人群。血鉀低于2.5mmol/L時(shí)易出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，需靜脈補(bǔ)鉀并使用硫酸鎂注射液治療。

4、極端應(yīng)激反應(yīng)

突發(fā)精神創(chuàng)傷或劇烈疼痛可能誘發(fā)心尖球囊綜合征，兒茶酚胺大量釋放導(dǎo)致心肌頓抑。此類患者心電圖可出現(xiàn)ST段抬高，但冠狀動(dòng)脈造影正常，多數(shù)預(yù)后良好。

5、藥物中毒

過(guò)量服用奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥等延長(zhǎng)QT間期的藥物，或?yàn)E用可卡因等興奮劑，可直接引發(fā)心室顫動(dòng)。需立即停用相關(guān)藥物，必要時(shí)使用碳酸氫鈉注射液堿化血液。

預(yù)防心臟驟停需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和情緒劇烈波動(dòng)。有心血管疾病家族史者應(yīng)定期體檢，運(yùn)動(dòng)前做好熱身。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂，如香蕉、深綠色蔬菜等。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，公共場(chǎng)所注意AED設(shè)備位置，突發(fā)胸痛、心悸等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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