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藥物性肝病的注意事項(xiàng)

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藥物性肝病需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)肝功能，主要注意事項(xiàng)包括避免肝毒性藥物、控制藥物劑量、監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)、及時(shí)識(shí)別癥狀、調(diào)整生活方式等。

1、避免肝毒性藥物

已知具有肝毒性的藥物如對(duì)乙酰氨基酚、異煙肼、抗腫瘤藥物等需謹(jǐn)慎使用。患者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生既往肝病史及用藥史，避免聯(lián)合使用多種肝毒性藥物。中藥如雷公藤、何首烏等也可能導(dǎo)致肝損傷，須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

2、控制藥物劑量

超劑量用藥是藥物性肝病的常見(jiàn)誘因，尤其對(duì)經(jīng)肝臟代謝的藥物需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑服用。老年患者、慢性肝病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需個(gè)體化調(diào)整劑量，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。

3、監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)

長(zhǎng)期服藥者應(yīng)每1-3個(gè)月檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)。若ALT超過(guò)正常值3倍或出現(xiàn)黃疸，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。服用抗結(jié)核藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥物時(shí)，監(jiān)測(cè)頻率需增至每周1次。

4、及時(shí)識(shí)別癥狀

乏力、食欲減退、惡心嘔吐、皮膚黃染、尿色加深等可能是肝損傷早期表現(xiàn)。出現(xiàn)右上腹疼痛、意識(shí)模糊等癥狀提示嚴(yán)重肝損傷，須即刻停藥并急診處理。

5、調(diào)整生活方式

戒酒可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)藥物排泄。飲食需低脂高蛋白，適量補(bǔ)充維生素E、水飛薊素等護(hù)肝成分，但避免自行服用保肝藥物。

藥物性肝病患者應(yīng)建立用藥記錄本，詳細(xì)記載所有服用藥物包括保健品的名稱、劑量和時(shí)間。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若需長(zhǎng)期用藥，建議每半年進(jìn)行肝臟超聲檢查，合并脂肪肝或肝硬化者需縮短復(fù)查間隔。日常出現(xiàn)任何不適都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，切勿自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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