引起冠心病的最主要原因包括遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病和吸煙等。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起。
冠心病具有明顯的家族聚集性,若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史,患病概率會(huì)顯著增加。這類人群應(yīng)定期進(jìn)行心血管健康檢查,監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo)。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí),冠狀動(dòng)脈更容易形成斑塊。控制血壓可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。
低密度脂蛋白膽固醇升高是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血脂異常會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積,形成粥樣斑塊。調(diào)節(jié)血脂可選用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈病變。同時(shí)糖尿病常合并血脂異常,進(jìn)一步加重血管損傷??刂蒲强蛇x用鹽酸二甲雙胍片或格列美脲片等降糖藥。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)血小板聚集,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。吸煙者冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-4倍。戒煙是預(yù)防冠心病最有效的干預(yù)措施之一。
預(yù)防冠心病需要建立健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食,每日攝入充足的新鮮蔬菜水果,限制精制糖和飽和脂肪酸的攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保持規(guī)律作息,避免熬夜,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次心血管健康評(píng)估。已確診冠心病的患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。
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