半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)畸形、職業(yè)因素、肥胖等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。避免跑跳、下蹲等動作,減輕半月板受壓。臥床時抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。
急性期48小時后可進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘。慢性期采用超短波、超聲波等理療,促進(jìn)局部血液循環(huán)??祻?fù)階段進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓(xùn)練。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
對于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,醫(yī)生可能建議玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。嚴(yán)重疼痛時可能采用復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素治療。需嚴(yán)格無菌操作。
Ⅲ度以上損傷或保守治療無效時,可選擇關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。廣泛撕裂者可能需行半月板部分切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重至BMI<24,避免爬山、爬樓梯等動作。運動時佩戴專業(yè)護(hù)膝,選擇緩沖性好的運動鞋。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜??祻?fù)期間每周進(jìn)行2-3次游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前后做好熱身和拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需立即就醫(yī)。
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