半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)。損傷后1-2周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格臥床,抬高患肢促進靜脈回流。慢性期可逐漸恢復(fù)非負(fù)重活動,但需避免跑跳、深蹲等動作。關(guān)節(jié)腫脹消退前不建議進行功能鍛煉。
急性期48小時內(nèi)每2小時冰敷15-20分鐘,可減輕腫脹和疼痛。使用冰袋時需用毛巾包裹避免凍傷。72小時后改為熱敷,促進局部血液循環(huán)??膳浜霞t外線照射等理療方式,每日1-2次,每次20分鐘。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液較多者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。急性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,每周1次,連續(xù)3-5周。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲波及短波治療可促進組織修復(fù),每周3次,10次為1療程。慢性期可采用低頻脈沖電刺激增強肌肉力量。水中運動療法可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合老年患者??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進進行。
Ⅲ度以上損傷或保守治療無效者需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù),包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步進行直腿抬高、踝泵鍛煉。術(shù)后3個月可恢復(fù)慢跑,6個月后經(jīng)評估方可進行劇烈運動。
半月板損傷后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免長時間保持蹲跪姿勢。定期復(fù)查MRI評估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需及時就診。日常生活中注意運動前充分熱身,佩戴護膝等防護裝備,降低再次損傷風(fēng)險。
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