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鱗狀細胞癌早期

腫瘤科編輯 科普小醫森
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鱗狀細胞癌早期通常表現為皮膚或黏膜的紅色硬結、粗糙斑塊或潰瘍性病變,可能伴有瘙癢或出血。鱗狀細胞癌是一種常見(jiàn)的皮膚惡性腫瘤,早期發(fā)現并及時(shí)治療有助于提高治愈率。主要有紫外線(xiàn)長(cháng)期暴露、慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、免疫抑制狀態(tài)、遺傳因素等原因引起。

1、紫外線(xiàn)長(cháng)期暴露

長(cháng)期暴露在紫外線(xiàn)下是鱗狀細胞癌的主要誘因之一,紫外線(xiàn)會(huì )損傷皮膚細胞的DNA,導致細胞異常增生?;颊咴缙诳赡艹霈F日光性角化病,表現為紅色或褐色粗糙斑塊。治療措施包括避免日曬、使用防曬霜,病變部位可遵醫囑使用氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏或進(jìn)行冷凍治療。

2、慢性炎癥刺激

慢性傷口、燒傷瘢痕或長(cháng)期不愈的潰瘍可能惡變?yōu)轺[狀細胞癌,局部表現為增厚、角化的皮損或菜花樣腫物?;颊呖赡馨橛刑弁椿驖B液。需對原發(fā)炎癥積極治療,癌變部位需手術(shù)切除,術(shù)后可配合光動(dòng)力療法或局部使用博來(lái)霉素注射液。

3、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV感染可能導致黏膜部位的鱗狀細胞癌,常見(jiàn)于生殖器、口腔等部位,早期表現為疣狀增生或白斑?;颊咝柽M(jìn)行HPV檢測,確診后可通過(guò)電灼術(shù)、激光治療清除病灶,必要時(shí)使用干擾素α2b注射液輔助治療。

4、免疫抑制狀態(tài)

器官移植后使用免疫抑制劑或艾滋病患者易發(fā)生鱗狀細胞癌,腫瘤生長(cháng)較快且易多發(fā)。早期皮損可能呈現珍珠樣光澤的結節。治療需調整免疫抑制劑用量,病灶可采用莫氏顯微手術(shù)切除,嚴重時(shí)需聯(lián)合注射用順鉑化療。

5、遺傳因素

著(zhù)色性干皮病等遺傳性疾病患者更易發(fā)生鱗狀細胞癌,多在兒童期即出現多發(fā)皮膚腫瘤。表現為光照部位反復出現的結痂性皮損。需嚴格避光防護,定期皮膚檢查,早期病變可外用雙氯芬酸鈉凝膠或采用二氧化碳激光治療。

鱗狀細胞癌早期患者應避免搔抓皮損,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。日常需使用SPF30以上的廣譜防曬霜,戴寬檐帽和防紫外線(xiàn)衣物。增加富含維生素A、C的蔬菜水果攝入,如胡蘿卜、西藍花、柑橘等。戒煙限酒,定期復查皮膚狀況,發(fā)現新發(fā)皮損或原有皮損變化應及時(shí)就診。術(shù)后患者應按醫囑定期隨訪(fǎng),監測復發(fā)情況。

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