網(wǎng)球肘患者應避免重復性抓握、手腕背伸及前臂旋轉(zhuǎn)動作,主要包括提重物、擰毛巾、打網(wǎng)球等需要過度使用伸肌群的活動。
網(wǎng)球肘是肱骨外上髁炎的俗稱,因伸肌總腱反復牽拉導致局部微損傷和炎癥。急性期需嚴格限制腕關(guān)節(jié)背伸動作,如端鍋、擰瓶蓋等日?;顒涌赡芗又丶‰焖毫扬L險。長期打字或使用鼠標時前臂持續(xù)旋前姿勢會增加伸肌負荷,建議調(diào)整工作臺高度使肘關(guān)節(jié)保持90度屈曲。健身時應暫停啞鈴彎舉、反手高位下拉等需要抓握發(fā)力的訓練,改用彈力帶進行低阻力康復訓練。家務(wù)中避免單手提重物超過2公斤,搬運物品時改為雙手托舉以減少患側(cè)負荷。
特殊職業(yè)如油漆工、廚師等需調(diào)整工作方式,粉刷時改用長柄滾筒刷減少手腕發(fā)力,切菜時使用食品處理器替代手工剁切。哺乳期女性抱嬰兒時需用前臂而非手指承重,可借助哺乳枕分散壓力。羽毛球、高爾夫等運動需暫停反手擊球動作至少3個月,康復后逐步恢復訓練強度。樂器演奏者需調(diào)整持弓或撥弦姿勢,小提琴手可加裝肩托減少左臂懸空時間。
康復期建議佩戴反作用力護具分散肌腱拉力,每日冰敷患處2-3次控制炎癥,睡眠時用枕頭墊高手臂促進靜脈回流??蛇M行無痛范圍內(nèi)的牽拉訓練,如橡皮筋手指伸展練習,逐步恢復前臂肌群柔韌性。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)促進結(jié)締組織修復,三文魚、奇異果等食物有助于減輕慢性炎癥。若保守治療3個月無效,需考慮體外沖擊波或富血小板血漿注射等介入治療。
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