懷孕七個(gè)月通常不建議引產(chǎn),僅在胎兒嚴(yán)重畸形或孕婦生命受到威脅等特殊情況下可考慮。妊娠晚期引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
醫(yī)學(xué)上將妊娠28周后稱為圍產(chǎn)期,此時(shí)胎兒各器官已基本發(fā)育成熟。引產(chǎn)需通過(guò)藥物誘發(fā)宮縮或手術(shù)方式終止妊娠,可能引發(fā)產(chǎn)道損傷、大出血、感染等并發(fā)癥。胎兒娩出后可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,存活概率隨孕周增加而提高。引產(chǎn)決策需結(jié)合超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等結(jié)果綜合判斷,非醫(yī)學(xué)指征的引產(chǎn)可能涉及倫理法律問(wèn)題。
當(dāng)孕婦存在重度子癇前期、胎盤早剝等危及生命的并發(fā)癥,或胎兒確診致死性畸形時(shí),經(jīng)產(chǎn)科、兒科、倫理委員會(huì)多學(xué)科會(huì)診后可實(shí)施引產(chǎn)。手術(shù)需在具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,采用依沙吖啶羊膜腔注射等專業(yè)方案,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦凝血功能及生命體征。
建議孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲排畸、無(wú)創(chuàng)DNA等技術(shù)早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常。出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥時(shí)應(yīng)積極配合治療,避免發(fā)展到必須引產(chǎn)的程度。任何關(guān)于終止妊娠的決定都需與主治醫(yī)生充分溝通,嚴(yán)格遵循母嬰保健法及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范。
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