預(yù)防高熱驚厥需采取綜合措施,主要包括控制體溫、及時(shí)就醫(yī)、合理用藥、觀察癥狀、增強(qiáng)體質(zhì)等方法。
發(fā)熱是誘發(fā)高熱驚厥的主要原因,家長需密切監(jiān)測(cè)兒童體溫。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可采用物理降溫,如溫水擦浴、退熱貼等。避免使用酒精擦拭或冰水降溫,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹,有助于散熱。體溫持續(xù)升高或反復(fù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴隨精神萎靡、嘔吐、皮疹等癥狀時(shí),家長需立即就醫(yī)。高熱驚厥多發(fā)于6個(gè)月至5歲兒童,既往有驚厥史的患兒更需警惕。就醫(yī)后可完善血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查,明確發(fā)熱原因。細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,病毒感染以對(duì)癥治療為主。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥物,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等。避免交替使用不同退熱藥,防止藥物過量。有驚厥史的兒童發(fā)熱時(shí),醫(yī)生可能預(yù)防性使用地西泮栓劑。禁止自行服用抗癲癇藥物或鎮(zhèn)靜劑,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
家長需觀察兒童發(fā)熱時(shí)的伴隨癥狀,如抽搐持續(xù)時(shí)間、意識(shí)狀態(tài)、肢體動(dòng)作等。單純性高熱驚厥多表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣,持續(xù)時(shí)間短于15分鐘。復(fù)雜性驚厥可能出現(xiàn)局部抽搐、長時(shí)間意識(shí)障礙,需緊急處理。發(fā)作期間保持患兒側(cè)臥位,清除口腔異物,記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。
日常加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉有助于減少感染概率。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。按時(shí)接種疫苗可預(yù)防流感、肺炎等發(fā)熱性疾病。保證充足睡眠,避免過度疲勞。有遺傳傾向的兒童可通過腦電圖等檢查評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),制定個(gè)性化預(yù)防方案。
預(yù)防高熱驚厥需要家長建立科學(xué)的健康管理意識(shí)。日常注意天氣變化及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。發(fā)熱期間鼓勵(lì)少量多次飲用溫水,進(jìn)食易消化的粥類或果蔬?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。若兒童出現(xiàn)異常眼球運(yùn)動(dòng)、肢體無力等后遺癥表現(xiàn),需及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科專科就診。
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