孩子高熱驚厥可通過控制體溫、及時就醫(yī)、保持環(huán)境舒適、避免誘因、合理用藥等方式預防。高熱驚厥通常由感染、遺傳、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
家長需在孩子發(fā)熱時及時監(jiān)測體溫,體溫超過38.5攝氏度時可使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫持續(xù)升高或反復發(fā)熱時,應(yīng)每2-4小時測量一次體溫并記錄變化趨勢。退熱藥物需在醫(yī)生指導下使用,不可自行增減劑量。
若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢冰冷等體溫上升期表現(xiàn),或既往有驚厥史,家長應(yīng)立即帶孩子就診。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細描述發(fā)熱過程、伴隨癥狀及既往病史。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助判斷感染類型,腦電圖檢查適用于反復驚厥患兒。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,避免穿蓋過多衣物??蛇m當開窗通風但避免冷風直吹。驚厥發(fā)作時應(yīng)將孩子置于平坦安全處,解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn),禁止強行按壓肢體或塞入異物。
接種疫苗后需密切觀察48小時,疫苗接種應(yīng)避開發(fā)熱期。腹瀉患兒要注意補液防止脫水,避免在高溫環(huán)境下劇烈活動。有家族驚厥史的孩子更需注意體溫變化,感冒流行季節(jié)減少公共場所暴露,養(yǎng)成勤洗手等衛(wèi)生習慣。
對復雜性熱性驚厥患兒,醫(yī)生可能預防性使用地西泮栓劑或口服左乙拉西坦片。使用退熱藥如布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿r,家長需嚴格遵醫(yī)囑,注意兩次用藥間隔時間。中藥制劑如小兒柴桂退熱顆粒需在中醫(yī)師指導下辨證使用。
家長應(yīng)學習驚厥發(fā)作時的正確處理方法,如側(cè)臥位防止誤吸、清理口腔分泌物等。平時注意營養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,適當進行戶外活動增強體質(zhì)。建議建立體溫監(jiān)測記錄本,記錄每次發(fā)熱的體溫曲線、用藥情況及伴隨癥狀,就診時提供給醫(yī)生參考。季節(jié)性傳染病高發(fā)期可提前咨詢醫(yī)生進行預防性干預。
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