男人無精通常由輸精管阻塞、睪丸功能障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳因素或醫(yī)源性損傷等原因引起。無精癥可能表現(xiàn)為精液中無精子、生育能力下降等癥狀,需通過醫(yī)學(xué)檢查確診。
輸精管阻塞可能導(dǎo)致精子無法正常排出,常見原因包括先天性發(fā)育異常、感染或手術(shù)損傷?;颊呖赡馨殡S附睪炎或精囊炎,可通過輸精管造影確診。治療方式包括輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)。
睪丸生精功能異??赡苡呻[睪、睪丸炎或輻射損傷引起,常伴隨睪丸萎縮或激素水平異常。需通過睪丸活檢評估生精能力,治療可采用激素替代療法或輔助生殖技術(shù)。
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,常見于卡爾曼綜合征或垂體腫瘤。患者可能伴有性欲減退或第二性征發(fā)育遲緩,需進(jìn)行激素檢測。治療包括注射人絨毛膜促性腺激素等藥物。
染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失可破壞生精過程,多表現(xiàn)為小睪丸癥或乳房發(fā)育。通過染色體核型分析可診斷,必要時需進(jìn)行遺傳咨詢。此類患者可考慮供精人工授精。
盆腔放療、化療藥物或腹股溝區(qū)手術(shù)可能損傷生精上皮,常見于腫瘤治療后?;颊呖赡馨殡S射精量減少,建議在治療前進(jìn)行精子冷凍保存。恢復(fù)期可使用生精藥物輔助治療。
無精癥患者應(yīng)避免高溫環(huán)境,規(guī)律作息并保證營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。建議穿著寬松內(nèi)衣,定期進(jìn)行男科檢查,避免自行服用激素類藥物。存在生育需求者應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)中心就診,根據(jù)病因選擇合適的人工輔助生殖方案,治療期間需保持良好心理狀態(tài)。
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