無精癥主要表現(xiàn)為精液中無精子,可能伴隨睪丸萎縮、性功能障礙或激素水平異常。常見原因包括輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等。
精液量減少或外觀稀薄,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示無精子存在??赡芘c輸精管先天性缺失或炎癥后阻塞有關(guān),需通過精液分析結(jié)合陰囊超聲確診。
睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟,觸診時可能伴有疼痛感。常見于隱睪病史、腮腺炎性睪丸炎或精索靜脈曲張導(dǎo)致的生精上皮損傷。
血清促卵泡激素水平顯著升高,睪酮水平降低。下丘腦-垂體-性腺軸功能異常時,可能出現(xiàn)體毛減少、乳房發(fā)育等第二性征改變。
部分患者合并勃起功能障礙或性欲減退,與雄激素分泌不足或心理因素相關(guān)。需鑒別心因性勃起障礙與器質(zhì)性病變。
克氏綜合征患者可能出現(xiàn)染色體異常體征,如身材高大、四肢修長。Y染色體微缺失可通過基因檢測發(fā)現(xiàn)。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就診男科或生殖醫(yī)學(xué)中心,完善精液分析、性激素檢測及影像學(xué)檢查。避免高溫環(huán)境、戒煙限酒,保持適度運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,可適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。治療期間需配合醫(yī)生進(jìn)行3-6個月隨訪觀察。
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