腳內(nèi)側(cè)疼痛可能與足底筋膜炎、扁平足、拇外翻、關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動受限等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,常見于長期站立或運(yùn)動過量人群。疼痛多位于足跟至足弓內(nèi)側(cè),晨起第一步疼痛明顯??赏ㄟ^熱敷、足底拉伸、穿戴足弓支撐鞋墊緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物。
扁平足患者足弓塌陷導(dǎo)致內(nèi)側(cè)足弓壓力增大,長時間行走后易出現(xiàn)疼痛??赡馨殡S步態(tài)異常、小腿酸脹。建議選擇有足弓支撐的功能鞋,避免赤足行走,必要時使用矯形器。若合并肌腱炎需配合物理治療。
拇趾向外偏斜會擠壓第二趾并增加內(nèi)側(cè)骨突摩擦,形成紅腫疼痛的拇囊炎。女性穿窄頭高跟鞋易誘發(fā)。早期可通過分趾墊、矯形器矯正,晚期需考慮截骨矯形手術(shù)。急性發(fā)作時可冰敷緩解腫脹。
距舟關(guān)節(jié)或跖趾關(guān)節(jié)退行性變會引發(fā)慢性鈍痛,晨僵明顯且活動后減輕。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀。
足內(nèi)側(cè)韌帶扭傷或跖骨應(yīng)力性骨折多因運(yùn)動損傷導(dǎo)致,局部可見淤青、按壓痛。應(yīng)立即停止活動并冰敷,用彈性繃帶固定。疑似骨折時需拍攝X線片,韌帶損傷需穿戴步行靴保護(hù)4-6周。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子,避免長時間穿拖鞋或平底鞋行走。運(yùn)動前充分熱身,控制體重減輕足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒需及時就醫(yī),通過足部核磁共振或CT明確病因?;謴?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動、足底滾球按摩促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。
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