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腳內(nèi)側(cè)疼痛是什么原因引起的

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腳內(nèi)側(cè)疼痛可能與足底筋膜炎、扁平足、拇外翻、脛骨后肌腱炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，扁平足可能伴隨足弓塌陷，拇外翻易導(dǎo)致大腳趾關(guān)節(jié)畸形，脛骨后肌腱炎常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后內(nèi)側(cè)踝下方腫脹，應(yīng)力性骨折多與過(guò)度訓(xùn)練相關(guān)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立、跑步或穿硬底鞋人群。典型癥狀為晨起下床第一步劇痛，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，嚴(yán)重者需接受沖擊波治療。

2、扁平足

扁平足患者因足弓塌陷導(dǎo)致內(nèi)側(cè)縱弓壓力增加，可能引發(fā)脛骨后肌腱勞損。表現(xiàn)為行走后足弓酸脹、鞋底內(nèi)側(cè)磨損嚴(yán)重。建議使用定制矯形鞋墊，加強(qiáng)脛骨后肌鍛煉如踮腳訓(xùn)練，若合并肌腱炎可短期使用洛索洛芬鈉片口服，配合跟腱拉伸運(yùn)動(dòng)。

3、拇外翻

拇外翻畸形會(huì)使第一跖骨頭內(nèi)側(cè)突出，與鞋子摩擦形成滑囊炎。早期表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，隨畸形加重可能出現(xiàn)錘狀趾。保守治療包括穿戴拇外翻矯正器、口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重畸形需行截骨矯形手術(shù)。

4、脛骨后肌腱炎

脛骨后肌腱負(fù)責(zé)維持足弓穩(wěn)定，過(guò)度跑步或踝內(nèi)翻易致該肌腱勞損。疼痛多位于內(nèi)踝后下方，提踵時(shí)加重。急性期應(yīng)制動(dòng)冰敷，使用酮洛芬凝膠局部涂抹，恢復(fù)期進(jìn)行離心性肌力訓(xùn)練，慢性撕裂需考慮肌腱重建術(shù)。

5、應(yīng)力性骨折

跖骨或舟骨應(yīng)力性骨折常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松者，表現(xiàn)為逐漸加重的局限性壓痛，夜間痛明顯。確診需依靠核磁共振，治療包括6-8周制動(dòng)，補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨愈合，恢復(fù)期逐步進(jìn)行水下跑步機(jī)訓(xùn)練。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)兩周、夜間靜息痛或明顯腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過(guò)X光、超聲等檢查明確病因。可每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但急性損傷期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷而非熱敷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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