腳內(nèi)側(cè)突然疼痛可能與足底筋膜炎、跖骨應(yīng)力性骨折、脛后肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或足弓塌陷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限。建議及時就醫(yī)明確診斷。
足底筋膜炎是足底筋膜的無菌性炎癥,常因長時間站立或運(yùn)動過度導(dǎo)致。疼痛多集中于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步疼痛明顯??赏ㄟ^超聲波治療緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。日常需減少跑跳運(yùn)動,選擇足弓支撐鞋墊。
跖骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動量突然增加者,疼痛呈漸進(jìn)性加重,按壓第二或第三跖骨中段時痛感顯著。X線檢查可確診,初期需制動4-6周,嚴(yán)重者需石膏固定??祻?fù)期可補(bǔ)充鈣爾奇碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合,避免過早負(fù)重。
脛后肌腱炎因足部過度內(nèi)翻引發(fā),表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方沿肌腱走行的灼痛,單足提踵時疼痛加劇。急性期需冰敷并佩戴踝關(guān)節(jié)支具,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏貼敷。慢性期可進(jìn)行離心性肌力訓(xùn)練,穿硬底鞋控制足弓變形。
痛風(fēng)急性發(fā)作時第一跖趾關(guān)節(jié)及足內(nèi)側(cè)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測可輔助診斷。發(fā)作期需限制嘌呤攝入,秋水仙堿片可快速緩解癥狀,配合依托考昔片消炎。緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸水平,每日飲水2000毫升以上。
獲得性扁平足會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)足弓區(qū)域持續(xù)性酸痛,長時間行走后加重。足印測試顯示足弓消失,需定制矯形鞋墊重新分配足底壓力。嚴(yán)重者可行距下關(guān)節(jié)制動術(shù),術(shù)后配合踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓。日常避免穿平底鞋,赤足行走不超過30分鐘。
出現(xiàn)腳內(nèi)側(cè)疼痛時應(yīng)立即停止劇烈活動,48小時內(nèi)冰敷患處每次15-20分鐘。選擇透氣性好的運(yùn)動鞋,避免鞋底過軟或過硬。每日睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,配合足底筋膜放松球滾動按摩。飲食注意補(bǔ)充維生素D3和鈣質(zhì),超重者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、感覺異常需急診排除血管神經(jīng)損傷。
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