寶寶反復發(fā)高燒39攝氏度,應及時就醫(yī)明確病因,并可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、遵醫(yī)囑使用藥物、保證休息等方式進行護理。
當寶寶體溫處于上升期或高熱持續(xù)期,且精神狀態(tài)尚可時,可采用物理方式幫助散熱??梢允褂脺孛聿潦脤殞毜念~頭、頸部、腋下及大腿根部等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。也可以給寶寶使用退熱貼,利用凝膠內(nèi)水分的汽化進行局部降溫。在進行物理降溫時,禁止使用酒精擦浴,以免酒精經(jīng)皮膚吸收引起不良反應。同時,如果寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼,說明體溫可能仍在上升,此時應以保暖為主,暫緩物理降溫。
發(fā)熱會使寶寶新陳代謝加快,通過呼吸和皮膚蒸發(fā)丟失的水分增多,容易導致脫水。家長需注意為寶寶補充足量的液體,對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,可以增加喂奶頻率。對于已經(jīng)添加輔食的寶寶,可以少量多次地喂服溫開水、口服補液鹽溶液或清淡的湯粥。充足的水分攝入有助于調(diào)節(jié)體溫,促進排尿,幫助帶走體內(nèi)熱量,并能預防因高熱引起的脫水及電解質(zhì)紊亂。
保持寶寶所處環(huán)境的舒適度對緩解發(fā)熱不適很重要。家長需將室溫調(diào)節(jié)在24至26攝氏度之間,濕度維持在50%至60%。確保室內(nèi)空氣流通,但避免讓風直接吹向?qū)殞殹獮閷殞毚┲鴮捤?、透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物,根據(jù)體溫變化及時增減,切忌捂汗。蓋被也應輕薄,以寶寶手腳溫暖、頸背部溫熱無汗為宜。舒適的環(huán)境能讓寶寶更好地休息,有利于身體恢復。
當寶寶腋溫超過38.5攝氏度或因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適時,應在醫(yī)生指導下使用退熱藥物。常用的兒童退熱藥主要有對乙酰氨基酚和布洛芬,劑型包括對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等。使用藥物必須嚴格遵循醫(yī)囑,根據(jù)寶寶的體重精確計算劑量,不可自行加量或縮短用藥間隔。兩種退熱藥不推薦交替使用,除非在醫(yī)生明確指導下進行。藥物治療旨在緩解寶寶的不適,為查找病因爭取時間,并不能治療引起發(fā)熱的根本疾病。
充分的休息是身體對抗感染、進行自我修復的基礎。發(fā)熱期間,寶寶的身體能量消耗大,家長需為寶寶創(chuàng)造一個安靜、昏暗的睡眠環(huán)境,減少不必要的打擾,讓其得到充足的睡眠。避免在寶寶高熱時進行劇烈的游戲或活動,應以安靜的玩?;蚺P床休息為主。良好的休息有助于免疫系統(tǒng)更好地工作,加速病情恢復。家長需密切觀察寶寶在休息時的狀態(tài),如呼吸是否平穩(wěn),有無異常哭鬧等。
寶寶反復高熱是身體發(fā)出需要醫(yī)療關注的明確信號,家長在采取上述護理措施的同時,務必及時帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生會通過詳細檢查,判斷發(fā)熱是由普通病毒感染、細菌感染,還是其他疾病引起,并給予針對性治療。護理期間,家長需密切監(jiān)測寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、食欲、排尿量以及有無出現(xiàn)皮疹、嘔吐、抽搐等新癥狀。如果寶寶不滿三個月、發(fā)熱超過三天、服用退熱藥后體溫不降或精神萎靡、煩躁不安、拒絕飲水、出現(xiàn)抽搐等情況,應立即再次就醫(yī)。日常應注意增強寶寶體質(zhì),按時接種疫苗,在疾病高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場所,從源頭上減少感染概率。
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