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腦梗死的主要護理措施有哪些

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腦梗死的主要護理措施包括病情監(jiān)測、用藥護理、康復(fù)訓(xùn)練、生活護理以及心理護理。

一、病情監(jiān)測

病情監(jiān)測是腦梗死急性期及恢復(fù)期護理的基礎(chǔ)。護理人員或家屬需要密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射，定時測量并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。重點關(guān)注有無頭痛加劇、嘔吐、肢體無力加重、言語不清等神經(jīng)功能缺損加重的表現(xiàn)，以及有無新發(fā)的心律失常、呼吸困難等并發(fā)癥跡象。一旦發(fā)現(xiàn)異常，須立即報告醫(yī)生，以便及時調(diào)整治療方案，防止病情惡化。

二、用藥護理

用藥護理旨在確保藥物治療的安全性與有效性。腦梗死患者常需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或抗凝藥物如華法林鈉片，以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊。護理重點在于監(jiān)督患者按時、按量服藥，不可隨意增減或停用。同時需觀察藥物不良反應(yīng)，如服用抗凝抗血小板藥物后有無皮膚瘀斑、牙齦出血、黑便等出血傾向，服用他汀類藥物后有無肌肉酸痛、乏力等表現(xiàn)，并及時向醫(yī)生反饋。

三、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)肢體功能、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，并在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進行。內(nèi)容包括被動與主動的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，以防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮；針對偏癱肢體的肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練；對于存在言語障礙的患者，需進行言語理解和表達訓(xùn)練；對于存在吞咽困難的患者，需進行吞咽功能訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，持之以恒，避免過度勞累。

四、生活護理

生活護理涉及日常起居的各個方面，以預(yù)防并發(fā)癥并促進康復(fù)。對于臥床患者，需定時翻身、拍背，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床，以預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。協(xié)助患者進行個人衛(wèi)生清潔。飲食上應(yīng)給予低鹽、低脂、易消化的食物，對于吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時采用鼻飼飲食，保證營養(yǎng)攝入，同時預(yù)防嗆咳和吸入性肺炎。鼓勵患者自主完成力所能及的活動，逐步恢復(fù)生活自理能力。

五、心理護理

腦梗死發(fā)病突然，常導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體殘疾或功能障礙，易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼甚至絕望等負面情緒。心理護理需要家屬和護理人員給予充分的情感支持、鼓勵和陪伴。耐心傾聽患者的感受，幫助其正確認識疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵患者參與康復(fù)過程，肯定其每一點進步，調(diào)動其主觀能動性。必要時可尋求心理醫(yī)生的專業(yè)幫助，進行心理疏導(dǎo)或藥物治療，以改善患者情緒，促進整體康復(fù)。

腦梗死患者的護理是一個長期、系統(tǒng)且需要耐心與細致的過程。除了上述專業(yè)護理措施，家庭環(huán)境的適應(yīng)性改造也非常重要，如去除門檻防止跌倒、在衛(wèi)生間安裝扶手、使用防滑地墊等。飲食上持續(xù)堅持低鹽低脂原則，多攝入蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。根據(jù)康復(fù)情況，在安全前提下鼓勵患者進行規(guī)律的戶外活動，如散步、打太極拳等，但需避免劇烈運動和過度勞累。定期陪同患者返回醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查，評估恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案。良好的家庭支持與社會關(guān)愛是患者重返健康生活的重要保障。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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