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腦梗死是怎么引起的

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腦梗死可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀。腦梗死可通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險(xiǎn)因素、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最常見的原因，長(zhǎng)期高血壓、高血脂或糖尿病可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，阻塞腦動(dòng)脈血流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體無力、面部麻木等癥狀。治療需使用阿托伐他汀鈣片降脂、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，同時(shí)控制血壓血糖。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病易在心房?jī)?nèi)形成血栓，脫落后隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈引發(fā)栓塞。這類梗死常突然發(fā)生，多伴有意識(shí)障礙。需使用華法林鈉片抗凝，或通過左心耳封堵術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。心電圖和心臟超聲可輔助診斷。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變，管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性梗死。癥狀較輕但易反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)或感覺障礙。治療以控制血壓為主，可選用苯磺酸氨氯地平片，配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。

4、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、口服避孕藥或遺傳性抗磷脂抗體綜合征可能導(dǎo)致血液黏稠度增高。血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)，需檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。此類患者常合并下肢靜脈血栓。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可引發(fā)血管壁炎癥性狹窄?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、血沉增快等全身癥狀。需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療。

預(yù)防腦梗死需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免久坐。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查，發(fā)現(xiàn)房顫或頸動(dòng)脈斑塊時(shí)及時(shí)干預(yù)。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)，溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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