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腦梗死患者如何護理

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腦梗死患者護理需結合病情嚴重程度采取個體化措施，主要包括體位管理、飲食調(diào)整、康復訓練、并發(fā)癥預防及心理支持。

1、體位管理

急性期患者需保持頭部抬高15-30度以減輕腦水腫，每2小時協(xié)助翻身一次避免壓瘡。偏癱側肢體應擺放功能位，使用軟枕支撐關節(jié)防止攣縮。移動患者時需避免頭部劇烈晃動。

2、飲食調(diào)整

吞咽障礙者需經(jīng)評估后選擇糊狀食物或鼻飼營養(yǎng)，每日熱量控制在25-30kcal/kg。飲食應低鹽低脂，增加膳食纖維攝入。使用增稠劑調(diào)整飲水黏稠度，進食時保持坐位并觀察嗆咳反應。

3、康復訓練

病情穩(wěn)定后盡早開始被動關節(jié)活動，每日2-3次每次20分鐘。隨著功能恢復過渡到坐位平衡、站立訓練及步態(tài)練習。語言障礙者需進行發(fā)音器官運動訓練和聽理解練習，配合手勢交流板輔助溝通。

4、并發(fā)癥預防

每日檢查四肢末端循環(huán)和皮膚狀況，使用氣墊床預防壓瘡。保持會陰清潔導尿管定期更換，鼓勵自主排尿訓練。監(jiān)測血氧飽和度，定時翻身拍背促進排痰，預防墜積性肺炎。

5、心理支持

采用簡單指令和重復強化方式溝通，鼓勵患者參與力所能及的活動。建立規(guī)律作息時間表，播放熟悉音樂緩解焦慮。定期評估抑郁癥狀，必要時尋求專業(yè)心理干預。

護理期間需定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。保持環(huán)境安全去除障礙物，使用防滑墊和護欄。記錄每日肢體活動度、進食量及二便情況，復診時攜帶詳細護理日志供醫(yī)生參考。家屬應學習急救措施，識別再次卒中征兆如突發(fā)面癱、肢體無力等表現(xiàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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