黃褐斑是一種常見的獲得性色素沉著性皮膚病,主要表現(xiàn)為面部對(duì)稱性黃褐色斑片。
黃褐斑的發(fā)生與多種因素相關(guān),主要包括遺傳易感性、紫外線照射、激素水平變化等。黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)導(dǎo)致黑色素合成增加是其主要的病理生理機(jī)制。妊娠、口服避孕藥等引起的雌激素水平升高是常見的誘發(fā)因素。
典型表現(xiàn)為面部對(duì)稱分布的黃褐色或深褐色斑片,邊界清楚但形狀不規(guī)則。好發(fā)于顴骨、前額、上唇等曝光部位。皮損隨季節(jié)變化,夏季加重冬季減輕。一般不伴有瘙癢、疼痛等自覺癥狀。
根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷,需與雀斑、太田痣、炎癥后色素沉著等鑒別。Wood燈檢查可見皮損處色素加深。必要時(shí)可行皮膚鏡檢查或組織病理學(xué)檢查以明確診斷。
治療主要包括避光防曬、局部脫色劑和物理治療。常用外用藥物有氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸精華等。化學(xué)剝脫、激光治療等物理方法需謹(jǐn)慎選擇??诜幬锶绨奔篆h(huán)酸片也有一定療效。
嚴(yán)格防曬是預(yù)防和護(hù)理的關(guān)鍵,建議使用SPF30以上的廣譜防曬霜。避免使用刺激性化妝品,保持規(guī)律作息??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑。治療期間需定期復(fù)診評(píng)估療效。
黃褐斑患者應(yīng)注意保持良好心態(tài),避免焦慮情緒。日常可使用含煙酰胺、熊果素等成分的護(hù)膚品。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次皮膚科隨訪,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。治療期間如出現(xiàn)皮膚刺激等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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