老年人摔倒骨折可通過固定制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式處理。老年人骨折通常由骨質(zhì)疏松、外力撞擊、平衡能力下降、肌肉萎縮、慢性疾病等因素引起。
1、固定制動(dòng)
發(fā)生骨折后需立即停止活動(dòng)，用夾板或硬紙板固定患肢，避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持平臥位搬運(yùn)。固定時(shí)注意松緊適度，觀察肢體末梢血液循環(huán)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需配合頭孢克肟分散片預(yù)防性抗感染。
3、手術(shù)治療
對(duì)于移位明顯的股骨頸骨折可采用人工股骨頭置換術(shù)，粉碎性橈骨遠(yuǎn)端骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡。高齡患者可選擇微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療椎體壓縮骨折。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐漸過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。上肢骨折可進(jìn)行握力球鍛煉，下肢骨折需借助助行器逐步負(fù)重。配合低頻脈沖電刺激和超聲波治療促進(jìn)骨痂形成，水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證800mg鈣攝入，多食用乳制品、豆腐、深綠色蔬菜。補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。限制鈉鹽預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免飲用濃茶咖啡影響鈣質(zhì)吸收。
老年人骨折后需長(zhǎng)期隨訪骨密度，建議使用防滑墊和扶手等適老化改造。日常進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練，外出使用拐杖輔助行走。冬季注意防寒保暖避免肌肉僵硬，定期眼科檢查維持良好視力。家屬需關(guān)注老人用藥情況，預(yù)防二次跌倒發(fā)生。建立規(guī)律曬太陽習(xí)慣，保持適度日照促進(jìn)維生素D合成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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