白內(nèi)障的五大常見癥狀表現(xiàn)主要有視力模糊、視物重影、夜間視力下降、眩光敏感、顏色感知異常。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,可能由年齡增長(zhǎng)、外傷、代謝異常等因素引起,需通過裂隙燈檢查確診。
視力模糊是白內(nèi)障最典型的早期表現(xiàn),患者常感覺眼前有霧狀遮擋,看近處或遠(yuǎn)處物體時(shí)清晰度下降。這與晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射有關(guān),初期可能僅表現(xiàn)為輕度視物不清,隨著病情進(jìn)展會(huì)逐漸加重。部分患者可能伴隨視物變形或?qū)Ρ让舾卸冉档?,閱讀或駕駛時(shí)癥狀尤為明顯。若合并糖尿病等代謝性疾病,模糊癥狀可能進(jìn)展更快。
視物重影表現(xiàn)為單眼注視時(shí)出現(xiàn)雙影或多影現(xiàn)象,常見于核性白內(nèi)障患者。晶狀體核心部混濁導(dǎo)致光線折射異常,使物體影像無法在視網(wǎng)膜上準(zhǔn)確聚焦。該癥狀在強(qiáng)光環(huán)境下可能減輕,但在暗處或疲勞時(shí)加重。部分患者可能誤認(rèn)為是眼鏡度數(shù)不合適,但調(diào)整鏡片后癥狀仍持續(xù)存在。
夜間視力下降表現(xiàn)為黃昏或黑暗環(huán)境中視物困難,與晶狀體混濁導(dǎo)致光線透過率降低有關(guān)?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)夜間駕駛時(shí)對(duì)面車燈眩光嚴(yán)重,或需要更亮的光線才能閱讀。皮質(zhì)性白內(nèi)障患者此癥狀更顯著,因混濁多從晶狀體周邊開始發(fā)展,夜間瞳孔擴(kuò)大時(shí)混濁區(qū)域更易感。
眩光敏感指對(duì)強(qiáng)光或反光出現(xiàn)明顯不適,如陽光下或夜間遇到車燈時(shí)出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象。晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線散射是主要原因,部分患者可能因此畏光。后囊下型白內(nèi)障早期即可出現(xiàn)該癥狀,陽光下需頻繁瞇眼或佩戴墨鏡才能緩解。
顏色感知異常表現(xiàn)為對(duì)藍(lán)色、紫色等冷色調(diào)辨識(shí)度下降,物體顏色顯得泛黃或褪色。晶狀體變黃褐色后吸收短波長(zhǎng)光線,導(dǎo)致色覺偏差。晚期患者可能難以區(qū)分深藍(lán)色與黑色,或誤將白色物體視為淡黃色。色覺測(cè)試可發(fā)現(xiàn)藍(lán)色盲特征,但紅綠色覺通常保留。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡有助于延緩進(jìn)展。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。定期進(jìn)行視力檢查,當(dāng)矯正視力低于0.5或明顯影響生活時(shí),可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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