核性白內(nèi)障常見表現(xiàn)主要有視力模糊、色覺改變、眩光敏感、單眼復(fù)視、近視度數(shù)加深等。
核性白內(nèi)障早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降,患者常主訴視物如隔薄紗。晶狀體核部混濁導(dǎo)致光線散射,尤其在強(qiáng)光下因瞳孔縮小而癥狀加重。典型特征為遠(yuǎn)視力受損更明顯,但近視力可能暫時(shí)改善。
晶狀體核硬化會(huì)吸收短波長光線,導(dǎo)致患者對(duì)藍(lán)色色調(diào)辨識(shí)度下降,整體視物呈棕黃色調(diào)。部分患者可能誤認(rèn)為環(huán)境光線變暗,常見表現(xiàn)為難以區(qū)分深藍(lán)色與黑色物體。
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射,夜間駕駛時(shí)對(duì)面車燈或日光反射會(huì)產(chǎn)生光暈現(xiàn)象。嚴(yán)重者可出現(xiàn)虹視癥,即觀察光源時(shí)周圍出現(xiàn)彩虹樣光環(huán),影響夜間活動(dòng)安全性。
晶狀體內(nèi)部折射率不均勻可導(dǎo)致單眼視物重影,與雙眼復(fù)視不同,遮蓋健眼后癥狀仍存在。這種復(fù)視不受注視方向影響,常見于核性混濁伴隨皮質(zhì)楔形混濁時(shí)。
核硬化使晶狀體屈光力增加,原有近視患者可能發(fā)現(xiàn)眼鏡度數(shù)不足,老花眼患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性近視力改善現(xiàn)象。這種屈光變化可達(dá)2-3個(gè)屈光度,但隨病情進(jìn)展最終所有距離視力均下降。
核性白內(nèi)障患者應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查,避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。避免吸煙及過量飲酒,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛需立即就醫(yī),日常避免揉眼等機(jī)械刺激,閱讀時(shí)保證充足照明但避免光源直射眼睛。
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