變應(yīng)性鼻炎是鼻黏膜接觸變應(yīng)原后發(fā)生的慢性非感染性炎癥疾病,主要有遺傳因素、變應(yīng)原暴露、免疫異常、鼻黏膜高反應(yīng)性、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過(guò)避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善。
變應(yīng)性鼻炎具有明顯的家族聚集性,父母一方或雙方患病時(shí),子女發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)常見(jiàn)變應(yīng)原產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。此類情況以日常預(yù)防為主,注重環(huán)境控制,減少與變應(yīng)原接觸,無(wú)須特殊藥物治療。
常見(jiàn)變應(yīng)原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等,吸入后引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng)?;颊叱1憩F(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕和鼻塞等癥狀。避免接觸變應(yīng)原是關(guān)鍵,可使用空氣凈化器,保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品。
免疫系統(tǒng)功能失調(diào),導(dǎo)致體內(nèi)免疫球蛋白E水平升高,介導(dǎo)炎癥介質(zhì)釋放。這種情況可能與Th1/Th2免疫平衡失調(diào)有關(guān)。患者除鼻部癥狀外,可能伴有眼部瘙癢或哮喘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
鼻黏膜對(duì)刺激物的敏感性增高,輕微刺激即可引發(fā)強(qiáng)烈癥狀。這可能與炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致黏膜損傷有關(guān)。臨床常用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。
自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮功能障礙,加重鼻塞和分泌物增多。這種情況常與精神壓力、疲勞等因素有關(guān)。除藥物治療外,建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),幫助改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免地毯和毛絨玩具積聚灰塵。在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng),外出時(shí)佩戴口罩。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除變應(yīng)原和分泌物。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免發(fā)展為哮喘等并發(fā)癥。長(zhǎng)期管理需結(jié)合環(huán)境控制、藥物干預(yù)和免疫治療等綜合措施。
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