肌酸激酶同工酶升高可能由心肌損傷、骨骼肌病變、腦組織損傷、劇烈運(yùn)動、藥物因素等原因引起,可通過心電圖檢查、心肌酶譜監(jiān)測、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),避免延誤病情。
心肌梗死或心肌炎會導(dǎo)致肌酸激酶同工酶顯著升高,通常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。需立即進(jìn)行冠脈造影或心臟超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用注射用重組人腦利鈉肽、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
多發(fā)性肌炎或橫紋肌溶解癥會引起該指標(biāo)異常,表現(xiàn)為肌肉酸痛、無力。需完善肌電圖和肌肉活檢,治療可選用甲潑尼龍片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑,同時限制活動。
腦卒中或顱腦外傷可能引發(fā)肌酸激酶同工酶輕度升高,常見頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱CT或MRI確診,急性期可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
高強(qiáng)度無氧運(yùn)動后可能出現(xiàn)暫時性指標(biāo)上升,屬于生理性變化。通常無特殊癥狀,休息72小時后復(fù)查數(shù)值多可恢復(fù)正常,無須藥物治療。
長期服用他汀類降脂藥或抗精神病藥可能導(dǎo)致肌酶異常,停藥后多可緩解。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肌酸激酶水平,必要時更換為普伐他汀鈉片等低肌毒性藥物。
發(fā)現(xiàn)肌酸激酶同工酶升高后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保證充足休息。飲食宜選擇低脂高蛋白食物如雞胸肉、魚肉,限制紅肉攝入。合并心血管疾病者需控制每日鈉鹽攝入量,定期監(jiān)測血壓血糖。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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