甲溝炎的治療方法主要有局部消毒、抗生素軟膏外用、口服抗生素、切開引流、拔甲術(shù)等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
早期甲溝炎表現(xiàn)為紅腫疼痛時(shí),可用碘伏或生理鹽水每日浸泡患指3次,每次10分鐘。消毒后保持干燥,避免繼發(fā)感染。此方法適用于未化膿的輕微炎癥,配合穿寬松鞋襪可緩解壓迫。
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏可直接涂抹于紅腫區(qū)域,每日2次。軟膏能滲透甲周組織抑制金黃色葡萄球菌等常見病原體,對局部化膿但未形成膿腫者效果顯著。使用前需清潔患處,療程一般5天。
頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片適用于伴發(fā)熱、淋巴管炎的進(jìn)展期感染??诜幬锿ㄟ^全身作用控制細(xì)菌擴(kuò)散,療程7天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,需與益生菌間隔2小時(shí)服用。
對已形成甲周膿腫者,需在局麻下縱行切開排膿,清除壞死組織后填塞凡士林紗布。術(shù)后每日換藥,配合口服抗生素。該方法能迅速減輕張力性疼痛,避免炎癥向甲床深部蔓延。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或全甲床感染者,需部分或完全拔除病甲。手術(shù)在指根神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行,術(shù)后2周內(nèi)避免沾水。新生指甲一般3個月可完全覆蓋甲床,期間需定期修甲防止嵌甲復(fù)發(fā)。
甲溝炎患者日常應(yīng)選擇透氣鞋襪,避免修剪指甲過短或撕扯倒刺。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,游泳或接觸污水時(shí)可佩戴防水指套。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、膿液積聚或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要外科干預(yù),不可自行刺破膿腫以免加重感染。
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