甲溝炎治療可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、硝酸咪康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥膏,需根據(jù)感染類(lèi)型遵醫(yī)囑使用。甲溝炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛或化膿。
莫匹羅星軟膏適用于細(xì)菌性甲溝炎,主要成分為莫匹羅星,可抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。使用前需清潔患處,每日涂抹2-3次。若出現(xiàn)皮膚灼燒感需停用。該藥膏對(duì)真菌感染無(wú)效,合并真菌感染時(shí)需聯(lián)合抗真菌藥物。
夫西地酸乳膏對(duì)革蘭陽(yáng)性菌引起的甲溝炎效果較好,能穿透甲周組織發(fā)揮抗菌作用。使用時(shí)需避開(kāi)眼睛及黏膜部位。孕婦慎用,哺乳期婦女應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。若用藥3天無(wú)改善需復(fù)診調(diào)整方案。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,適用于混合感染或化膿性甲溝炎??纱龠M(jìn)創(chuàng)面愈合,但可能引起局部過(guò)敏反應(yīng)。用藥期間避免包扎患指,保持干燥。兒童使用時(shí)需家長(zhǎng)監(jiān)督。
硝酸咪康唑乳膏針對(duì)真菌性甲溝炎,對(duì)白色念珠菌等有效。需連續(xù)使用2-4周直至癥狀消失。避免與抗凝藥同用。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),因真菌感染可能與血糖控制不佳有關(guān)。
曲安奈德益康唑乳膏含抗真菌成分和糖皮質(zhì)激素,適用于伴有嚴(yán)重炎癥的真菌性甲溝炎。不宜長(zhǎng)期使用,連續(xù)用藥不超過(guò)2周。用藥后若出現(xiàn)皮膚萎縮需立即停用。免疫功能低下者慎用。
甲溝炎患者日常應(yīng)保持手足干燥,避免過(guò)度修剪指甲或穿擠腳鞋。急性期可每日用溫水浸泡患指10-15分鐘,水中可加入少量食鹽。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或膿液擴(kuò)散,提示感染加重,須及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可能需要拔甲或手術(shù)引流治療,建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。
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