乙肝245陽性通常表示既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答,體內(nèi)一般不存在活躍病毒復(fù)制。
乙肝兩對半檢查中245陽性即乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。表面抗體陽性提示對乙肝病毒具有免疫力,可能源于疫苗接種或自然感染后恢復(fù)。e抗體陽性表明病毒復(fù)制停止,核心抗體陽性則反映曾經(jīng)感染過乙肝病毒。三者同時陽性常見于感染后康復(fù)期,此時血液中通常檢測不到乙肝病毒DNA,傳染性極低。
極少數(shù)情況下,245陽性者可能因病毒變異或隱匿性感染導(dǎo)致乙肝病毒DNA低水平復(fù)制,需通過高靈敏度PCR檢測確認。若合并肝功能異常或肝硬化等表現(xiàn),需進一步排查病毒活動性。
建議乙肝245陽性者定期監(jiān)測肝功能及乙肝病毒DNA載量,避免飲酒和肝毒性藥物,保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。日常注意餐具消毒和個人衛(wèi)生隔離,接種乙肝疫苗的家屬無需特殊防護。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),必要時進行肝纖維化掃描評估肝臟狀態(tài)。
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