關(guān)節(jié)積液可能由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)和積液。常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。輕微外傷可通過冰敷、制動(dòng)緩解,嚴(yán)重者需就醫(yī)排除骨折或韌帶損傷。
細(xì)菌、病毒等病原體侵入關(guān)節(jié)腔可引起化膿性關(guān)節(jié)炎,多伴隨發(fā)熱、局部皮溫升高。需通過關(guān)節(jié)穿刺明確病原體,使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致滑膜炎癥反應(yīng),常見于中老年人群??杀憩F(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫脹。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片,緩解期需服用非布司他片控制血尿酸。
關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng);控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物,類風(fēng)濕患者可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類;注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)具輔助支撐;定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測(cè)積液變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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