射頻治療對(duì)腰椎間盤突出癥有一定效果,可作為保守治療無(wú)效時(shí)的微創(chuàng)干預(yù)手段。該技術(shù)通過靶向熱凝作用減輕神經(jīng)壓迫,主要適用于纖維環(huán)未完全破裂的包容性突出患者。
射頻治療利用高頻電流產(chǎn)生局部熱效應(yīng),選擇性毀損椎間盤內(nèi)病變的髓核組織或神經(jīng)末梢。溫度控制在60-90攝氏度范圍內(nèi)可有效縮小突出物體積,同時(shí)避免周圍組織損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示,約70%患者在術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)疼痛顯著緩解,尤其對(duì)以腰痛為主、伴有下肢放射痛但肌力正常的患者效果較好。治療過程通常在CT引導(dǎo)下進(jìn)行,單次操作耗時(shí)30-50分鐘,術(shù)后僅需觀察1-2天即可離院。
對(duì)于巨大突出、鈣化型突出或合并椎管狹窄的患者,射頻治療效果可能有限。當(dāng)突出物超過椎管矢狀徑1/3或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),仍需考慮椎間孔鏡等手術(shù)方案。部分患者在治療后可能出現(xiàn)短暫性疼痛加重,多與局部炎癥反應(yīng)有關(guān),通常2-3周內(nèi)自行緩解。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免負(fù)重及劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,配合核心肌群訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)概率。
建議患者在脊柱外科醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否采用射頻治療。完善腰椎MRI檢查可明確突出類型與程度,結(jié)合肌電圖能更準(zhǔn)確判斷神經(jīng)受損情況。治療期間可配合非甾體抗炎藥和物理治療,但需避免連續(xù)使用激素類藥物超過2周。保持標(biāo)準(zhǔn)體重和正確坐姿對(duì)預(yù)防病情進(jìn)展尤為重要。
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