做胃鏡前需要做好空腹準(zhǔn)備、停用抗凝藥物、調(diào)整飲食、清潔口腔、心理準(zhǔn)備等事項(xiàng)。胃鏡檢查前8-12小時(shí)需嚴(yán)格禁食,4小時(shí)禁水,長(zhǎng)期服用阿司匹林或華法林者需遵醫(yī)囑停藥3-7天,檢查前3天避免進(jìn)食粗纖維及帶籽食物,檢查當(dāng)日需用清水漱口并摘除活動(dòng)假牙,檢查前可通過(guò)深呼吸緩解緊張情緒。
胃鏡檢查前8-12小時(shí)需完全禁食固體食物,檢查前4小時(shí)禁止飲水??崭?fàn)顟B(tài)能確保胃部完全排空,避免食物殘?jiān)趽跻曇皩?dǎo)致漏診,同時(shí)降低麻醉或操作過(guò)程中嘔吐誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案,避免長(zhǎng)時(shí)間禁食引發(fā)低血糖。若上午檢查,建議前一日晚餐后不再進(jìn)食;下午檢查者當(dāng)日早餐可少量飲用清流質(zhì)。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或華法林鈉片等抗凝劑的患者,需提前3-7天遵醫(yī)囑暫停用藥。這類藥物可能增加活檢后出血風(fēng)險(xiǎn),但具體停藥時(shí)間需根據(jù)原發(fā)病情由心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估。對(duì)于血栓高風(fēng)險(xiǎn)患者,醫(yī)生可能建議改用低分子肝素鈣注射液過(guò)渡。
檢查前3天應(yīng)避免食用火龍果、獼猴桃等帶籽水果,以及芹菜、竹筍等粗纖維食物,這些食物殘?jiān)赘街谖葛つけ砻嬗绊懹^察。前一日晚餐建議選擇米粥、面條等易消化食物,避免高脂飲食延緩胃排空。懷疑消化道出血者需提前進(jìn)食白色流質(zhì)如米湯,便于鑒別陳舊性出血與食物殘?jiān)?/p>
檢查當(dāng)日早晨需用清水反復(fù)漱口清除食物殘?jiān)?,佩戴活?dòng)假牙者必須提前取下。口腔異物可能誤入氣道造成窒息,且牙科金屬材質(zhì)可能損傷內(nèi)鏡器械。吸煙者需至少禁煙24小時(shí),煙草會(huì)刺激胃酸分泌并導(dǎo)致黏膜充血,影響對(duì)胃炎、潰瘍等病變的判斷。
檢查前可通過(guò)觀看檢查流程視頻或與醫(yī)生溝通減輕焦慮,過(guò)度緊張可能引發(fā)咽部痙攣增加操作難度。選擇普通胃鏡者可練習(xí)鼻子吸氣、嘴巴呼氣的深呼吸技巧,無(wú)痛胃鏡需提前簽署麻醉知情同意書(shū)。建議穿著寬松衣物方便檢查,女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,妊娠期原則上禁止擇期胃鏡檢查。
胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)仍需禁食禁水,待咽喉麻醉感消失后可先飲用溫水,無(wú)嗆咳再進(jìn)食溫涼流質(zhì)。取活檢者需進(jìn)食軟食1-2天,避免辛辣刺激食物。檢查后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或黑便需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,限制濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入,合并幽門螺桿菌感染者需規(guī)范完成四聯(lián)療法療程。
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