淋巴結(jié)核患者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,需規(guī)范聯(lián)合用藥以徹底殺滅病原體。
異煙肼片是一線抗結(jié)核藥物,能有效抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成。適用于各型活動(dòng)性結(jié)核病治療,對(duì)淋巴結(jié)核有顯著療效。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)周?chē)?a href="http://www.deprekin.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。不可與含鋁制酸劑同服,酒精可能加重肝損傷。
利福平膠囊通過(guò)抑制RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用,對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果。常與異煙肼聯(lián)用治療淋巴結(jié)核,可使病灶縮小。服藥后體液可能呈橘紅色,需注意可能引起胃腸道反應(yīng)和肝功能異常。與避孕藥同服可能降低避孕效果。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)靜止期結(jié)核菌有較強(qiáng)殺菌作用,能穿透淋巴結(jié)干酪樣病灶。多用于淋巴結(jié)核強(qiáng)化期治療,可縮短療程。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥,服藥期間應(yīng)定期檢查血尿酸水平。糖尿病患者需調(diào)整降糖藥劑量。
乙胺丁醇片通過(guò)干擾結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用,主要用于淋巴結(jié)核的鞏固治療??膳c其他抗結(jié)核藥聯(lián)用減少耐藥性發(fā)生。主要副作用為視神經(jīng)炎,用藥前需檢查視力視野,出現(xiàn)視物模糊應(yīng)立即停藥。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
鏈霉素注射液適用于嚴(yán)重淋巴結(jié)核病例,通過(guò)肌肉注射給藥破壞結(jié)核菌蛋白質(zhì)合成。對(duì)伴膿腫形成的淋巴結(jié)結(jié)核效果顯著??赡芤鸲拘院湍I毒性,用藥期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力和腎功能。孕婦及嬰幼兒禁用,老年患者應(yīng)減量使用。
淋巴結(jié)核患者除規(guī)范用藥外,需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉和豆制品,適量補(bǔ)充維生素C和維生素D有助于免疫調(diào)節(jié)。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),注意淋巴結(jié)區(qū)域皮膚清潔。治療期間定期復(fù)查肝腎功能和病灶影像學(xué)變化,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。完成全程治療后仍需隨訪2年以防復(fù)發(fā)。
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