淋巴結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要傳播途徑有呼吸道飛沫傳播、淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散、血液傳播、直接接觸感染、免疫力低下等。
結(jié)核分枝桿菌可通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。當(dāng)健康人吸入含菌飛沫后,細(xì)菌可能經(jīng)呼吸道侵入淋巴系統(tǒng)。這種情況常見于與活動性肺結(jié)核患者密切接觸的人群。需注意佩戴口罩并保持通風(fēng)。
身體其他部位的結(jié)核病灶可通過淋巴管擴(kuò)散至淋巴結(jié)。例如肺結(jié)核可能經(jīng)縱隔淋巴管蔓延至頸部淋巴結(jié)。這種傳播方式常見于原發(fā)結(jié)核感染未及時治療的患者。需通過抗結(jié)核藥物治療原發(fā)病灶。
結(jié)核分枝桿菌可能通過血液循環(huán)播散至全身淋巴結(jié)。這種情況多發(fā)生在免疫力嚴(yán)重低下者或粟粒性結(jié)核患者。典型表現(xiàn)為多組淋巴結(jié)同時受累。需進(jìn)行全身抗結(jié)核治療。
皮膚或黏膜破損后直接接觸含結(jié)核菌的污染物可能導(dǎo)致局部淋巴結(jié)感染。常見于醫(yī)務(wù)人員或?qū)嶒?yàn)室工作者。表現(xiàn)為接觸部位引流區(qū)淋巴結(jié)腫大。需做好職業(yè)防護(hù)并規(guī)范消毒。
艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病或長期使用免疫抑制劑可增加感染風(fēng)險。這類患者更易發(fā)生淋巴結(jié)結(jié)核且病情較重。需加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理并預(yù)防性使用抗結(jié)核藥物。
預(yù)防淋巴結(jié)核需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,避免與結(jié)核患者密切接觸,注意營養(yǎng)均衡以增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大伴低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。確診后需規(guī)范完成6-9個月抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間要定期復(fù)查肝腎功能,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。同時要保證充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,幫助身體恢復(fù)。
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