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淋巴結核的原因

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淋巴結核通常由結核分枝桿菌感染引起，主要有結核病接觸史、免疫力低下、營(yíng)養不良、合并慢性疾病、遺傳易感性等因素。淋巴結核屬于結核病的特殊類(lèi)型，多表現為頸部淋巴結無(wú)痛性腫大，需通過(guò)病理活檢和結核菌素試驗確診。

1、結核病接觸史

與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸是淋巴結核的主要傳播途徑。結核分枝桿菌通過(guò)飛沫傳播進(jìn)入呼吸道后，可經(jīng)淋巴系統擴散至頸部、腋窩等淋巴結?；颊呖赡艹霈F低熱、盜汗等結核中毒癥狀。治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程通常需持續6個(gè)月以上。

2、免疫力低下

艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì )導致細胞免疫功能受損，使潛伏的結核桿菌重新激活。這類(lèi)患者除淋巴結腫大外，常伴有體重下降、反復發(fā)熱等表現。需在抗結核治療同時(shí)進(jìn)行免疫調節，如艾滋病患者需配合抗病毒治療，使用齊多夫定片、拉米夫定片等藥物。

3、營(yíng)養不良

長(cháng)期蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì )削弱機體對結核桿菌的防御能力。兒童營(yíng)養不良患者更易發(fā)生淋巴結核，可能出現多個(gè)淋巴結融合成團塊的情況。治療需加強營(yíng)養支持，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D，同時(shí)配合標準抗結核方案。

4、合并慢性疾病

糖尿病、矽肺等慢性疾病患者因代謝紊亂或肺部清除功能下降，容易繼發(fā)淋巴結核。這類(lèi)患者病灶容易發(fā)生干酪樣壞死和破潰，形成經(jīng)久不愈的竇道。需嚴格控制基礎疾病，如糖尿病患者使用二甲雙胍片控制血糖，再聯(lián)合抗結核治療。

5、遺傳易感性

部分人群存在NRAMP1基因多態(tài)性等遺傳因素，導致對結核桿菌的天然免疫力較低。這類(lèi)患者常有家族結核病史，發(fā)病年齡較輕，可能反復出現淋巴結結核復發(fā)。治療需延長(cháng)抗結核療程至9-12個(gè)月，必要時(shí)可考慮手術(shù)清除病灶。

淋巴結核患者應保證充足休息，每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等。注意隔離措施，咳嗽時(shí)掩住口鼻，痰液需消毒處理。定期復查肝腎功能和淋巴結超聲，觀(guān)察藥物不良反應和病灶變化。出現淋巴結迅速增大、破潰流膿等情況需及時(shí)就醫調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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