眼部激光手術(shù)后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、角膜感染等。這些后遺癥通常與手術(shù)方式、個體差異及術(shù)后護理有關(guān)。
干眼癥是眼部激光手術(shù)后較常見的后遺癥,主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等。手術(shù)過程中切削角膜會暫時影響淚液分泌功能,多數(shù)患者在術(shù)后3-6個月逐漸恢復??墒褂萌斯I液緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液或糖皮質(zhì)激素滴眼液。
眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時有光暈或星芒現(xiàn)象,與角膜切削后光學區(qū)改變有關(guān)。多數(shù)患者術(shù)后1-3個月適應后癥狀減輕,嚴重眩光可能需佩戴防眩光眼鏡或進行二次手術(shù)調(diào)整。
部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視力模糊或?qū)Ρ让舾卸冉档停绕湓诠饩€較暗環(huán)境下更明顯。這與瞳孔大小超過激光治療區(qū)有關(guān),術(shù)前需嚴格評估暗瞳直徑。癥狀持續(xù)者可考慮使用縮瞳藥物或增強型角膜接觸鏡。
LASIK手術(shù)中制作的角膜瓣可能因外力撞擊或揉眼導致移位,表現(xiàn)為突然視力下降、疼痛。需立即就醫(yī)復位,嚴重者需縫合固定。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和揉眼可有效預防。
罕見但嚴重的并發(fā)癥,多因術(shù)后護理不當導致細菌或真菌感染。癥狀包括眼紅、眼痛、分泌物增多及視力急劇下降。需緊急使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗感染治療,嚴重感染可能需角膜移植。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和激素滴眼液,定期復查角膜愈合情況。避免游泳、桑拿等可能污染眼睛的活動,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于角膜修復。如出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力波動應及時就醫(yī)。
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