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近視激光手術后遺癥

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近視激光手術后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、夜間視力下降等后遺癥，多數(shù)癥狀會隨時間緩解。近視激光手術主要包括準分子激光角膜切削術、飛秒激光制瓣LASIK等術式，通過改變角膜曲率矯正視力。

1、干眼癥

術后早期約半數(shù)患者會出現(xiàn)眼睛干澀、異物感等干眼癥狀，與術中暫時切斷角膜神經(jīng)影響淚液分泌有關。可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液緩解，多數(shù)在3-6個月內逐漸恢復。建議避免長時間用眼，保持環(huán)境濕度。

2、眩光與光暈

部分患者術后夜間看燈光會出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，尤其在暗環(huán)境下明顯。這與角膜切削區(qū)與非切削區(qū)交界處的光學散射有關，通常6個月至1年逐漸適應。嚴重者可考慮使用抗眩光眼鏡，避免夜間駕駛。

3、夜間視力下降

少數(shù)人術后出現(xiàn)暗視力減弱，表現(xiàn)為夜間視物模糊或對比敏感度降低。可能因角膜高階像差改變或瞳孔較大導致，多數(shù)在術后1年改善。術前需嚴格評估暗瞳大小，必要時選擇個性化切削方案。

4、角膜混濁

表層切削術后約5%患者可能出現(xiàn)角膜上皮下霧狀混濁，表現(xiàn)為視力回退或視物模糊。輕度可通過氟米龍滴眼液控制，重度需行PTK激光治療。嚴格術后用藥和防曬可降低發(fā)生概率。

5、矯正不足或過矯

因個體愈合差異或術前測量誤差，少數(shù)患者可能出現(xiàn)殘留近視或過度矯正遠視。穩(wěn)定后可考慮二次增效手術，但需間隔至少半年。高度近視患者更易發(fā)生，術前應充分溝通預期效果。

術后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和糖皮質激素滴眼液，定期復查角膜愈合情況。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持規(guī)律作息，攝入富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物如胡蘿卜、深海魚等有助于眼部恢復。若出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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