近視激光手術(shù)可能存在后遺癥,但多數(shù)情況下癥狀輕微且可控。常見(jiàn)后遺癥包括干眼癥、眩光、夜間視力下降等,通常隨時(shí)間推移逐漸緩解。
干眼癥是術(shù)后較常見(jiàn)的短期后遺癥,由于手術(shù)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致淚液分泌減少。癥狀表現(xiàn)為眼部干澀、異物感,可通過(guò)人工淚液緩解,多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。眩光現(xiàn)象多與夜間瞳孔擴(kuò)大有關(guān),表現(xiàn)為光源周圍出現(xiàn)光暈,術(shù)后早期較明顯,隨著角膜愈合會(huì)逐步改善。夜間視力下降通常與高階像差相關(guān),現(xiàn)代個(gè)性化切削技術(shù)已顯著降低其發(fā)生概率。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張、角膜混濁等嚴(yán)重并發(fā)癥。角膜擴(kuò)張與術(shù)前篩查不充分或角膜厚度不足有關(guān),需通過(guò)交聯(lián)手術(shù)干預(yù)。角膜混濁多因術(shù)后愈合異常,需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制。術(shù)后感染雖罕見(jiàn)但后果嚴(yán)重,需嚴(yán)格遵循抗生素使用規(guī)范預(yù)防。
建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液和人工淚液,避免揉眼及游泳等可能污染眼部的活動(dòng)。定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓,術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)師及規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前完善角膜厚度、眼底檢查等評(píng)估,可顯著降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、眼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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