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激光手術(shù)后遺癥

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激光手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要包括干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、角膜瓣移位等。激光手術(shù)是一種通過改變角膜形態(tài)矯正視力的方法，但術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的不適或并發(fā)癥，需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適術(shù)式并嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。

1、干眼癥

激光手術(shù)會(huì)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)的敏感性，導(dǎo)致淚液分泌減少。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)眼睛干澀、異物感等癥狀，表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光?？墒褂貌Ａ徕c滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等人工淚液緩解，嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度。

2、眩光

夜間駕駛時(shí)可能出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象，尤其在瞳孔較大的患者中更明顯。這與角膜切削區(qū)直徑小于暗視瞳孔大小有關(guān)，癥狀多在術(shù)后1年內(nèi)逐漸減輕。避免夜間強(qiáng)光刺激，必要時(shí)使用駕駛專用防眩光眼鏡。部分患者需通過二次手術(shù)擴(kuò)大光學(xué)區(qū)改善。

3、夜間視力下降

術(shù)后早期可能出現(xiàn)暗視力模糊、對(duì)比敏感度降低，常見于高度近視矯正者。與角膜高階像差增加有關(guān)，通常6-12個(gè)月逐漸適應(yīng)。建議減少夜間活動(dòng)，補(bǔ)充維生素A。嚴(yán)重者可考慮波前像差引導(dǎo)的個(gè)性化切削術(shù)進(jìn)行修正。

4、角膜混濁

角膜基質(zhì)層修復(fù)過程中可能出現(xiàn)霧狀混濁，表現(xiàn)為視力回退、視物模糊。多見于PRK手術(shù)或角膜過薄者。輕癥使用氟米龍滴眼液抑制炎癥反應(yīng)，重癥需行PTK激光治療。術(shù)后嚴(yán)格防曬、避免揉眼可降低發(fā)生概率。

5、角膜瓣移位

LASIK術(shù)中制作的角膜瓣可能因外力撞擊出現(xiàn)移位，表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、疼痛。需立即就醫(yī)復(fù)位，嚴(yán)重者需縫合固定。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、游泳，睡眠時(shí)佩戴防護(hù)眼罩可有效預(yù)防。

激光手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查角膜地形圖、眼壓等指標(biāo)，術(shù)后1周內(nèi)避免化眼妝、游泳等可能污染眼睛的活動(dòng)。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備時(shí)遵循20-20-20法則，每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。飲食注意補(bǔ)充Omega-3脂肪酸和維生素A，如深海魚、胡蘿卜等。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、劇痛或視力驟降需立即就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液，不同術(shù)式的恢復(fù)期護(hù)理要點(diǎn)存在差異，建議與主刀醫(yī)生保持溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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