耳聾耳鳴可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物副作用、血管疾病等原因引起。耳聾耳鳴通常表現(xiàn)為聽力下降、耳內(nèi)異常聲響等癥狀，可通過聽力檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。
1、遺傳因素
部分耳聾耳鳴與遺傳基因突變有關(guān)，如先天性耳聾可能由GJB2基因突變導(dǎo)致。這類患者常表現(xiàn)為出生后聽力缺失或進(jìn)行性聽力下降，可能伴隨前庭功能障礙。治療需通過人工耳蝸植入配合語言康復(fù)訓(xùn)練，藥物如甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、輔酶A注射液可能有助于神經(jīng)修復(fù)。
2、噪聲暴露
長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷，引發(fā)噪聲性耳聾耳鳴。典型癥狀為高頻聽力下降伴持續(xù)性蟬鳴聲。防護(hù)需使用降噪耳塞，急性聲損傷可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液改善內(nèi)耳微循環(huán)，配合甲磺酸倍他司汀片、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊等藥物。
3、耳部感染
中耳炎或迷路炎可能引起傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾耳鳴?；颊叨喑霈F(xiàn)耳痛、耳悶脹感及搏動(dòng)性耳鳴，化膿性感染時(shí)可見耳道分泌物。治療需用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，嚴(yán)重者口服頭孢克洛分散片，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
4、藥物副作用
氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液、抗瘧藥奎寧等具有耳毒性，可導(dǎo)致雙側(cè)對(duì)稱性高頻聽力下降伴耳鳴。用藥期間需監(jiān)測(cè)聽力，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥，必要時(shí)使用注射用腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，輔以改善微循環(huán)的鹽酸氟桂利嗪膠囊。
5、血管疾病
椎基底動(dòng)脈供血不足或內(nèi)聽動(dòng)脈痙攣可能引發(fā)突發(fā)性耳聾耳鳴，常伴眩暈癥狀。需通過頸部血管超聲確診，急性期可用巴曲酶注射液降低血粘度，配合尼莫地平片擴(kuò)張血管，同時(shí)靜脈滴注注射用七葉皂苷鈉減輕內(nèi)耳水腫。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制音量在60分貝以下。突發(fā)耳鳴耳聾需72小時(shí)內(nèi)就診，慢性患者建議每半年進(jìn)行純音測(cè)聽檢查。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉，限制高鹽高脂食物。噪聲環(huán)境工作者應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，必要時(shí)調(diào)換工作崗位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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