食管潰瘍通常無(wú)法自愈,需要規(guī)范治療。食管潰瘍可能與胃酸反流、藥物刺激、感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
食管潰瘍多由胃酸持續(xù)侵蝕食管黏膜導(dǎo)致,長(zhǎng)期反流性食管炎是常見(jiàn)誘因。患者常出現(xiàn)胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。若不干預(yù),潰瘍可能加深甚至穿孔。臨床常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。幽門(mén)螺桿菌感染者需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素根除治療。
極少數(shù)淺表性食管潰瘍?cè)谙T因后可能暫時(shí)緩解,如停用非甾體抗炎藥、戒酒等。但食管黏膜修復(fù)能力有限,多數(shù)情況下炎癥會(huì)反復(fù)發(fā)作。吸煙、辛辣飲食等習(xí)慣會(huì)延緩愈合,部分患者可能發(fā)展為巴雷特食管甚至癌變。
食管潰瘍患者需避免過(guò)飽飲食,餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。睡眠時(shí)可抬高床頭減少夜間反流。忌煙酒、咖啡、濃茶等刺激性食物,優(yōu)先選擇小米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物。若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀需立即急診處理。定期胃鏡復(fù)查可評(píng)估愈合情況,調(diào)整治療方案。
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