食管潰瘍的癥狀主要有胸骨后疼痛、吞咽困難、反酸燒心、惡心嘔吐以及體重下降等表現(xiàn)。食管潰瘍通常由胃酸反流、藥物刺激、感染等因素引起,可能伴隨食管出血或狹窄等并發(fā)癥。
胸骨后疼痛是食管潰瘍的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后方灼燒感或鈍痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛可能放射至背部或肩部,與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需警惕食管黏膜損傷加重。
吞咽困難多因潰瘍導(dǎo)致食管狹窄或炎癥水腫所致,早期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物梗阻感,后期可能影響流質(zhì)飲食。嚴(yán)重時(shí)可伴有吞咽疼痛,需通過(guò)胃鏡檢查明確狹窄程度。
胃酸反流刺激潰瘍面會(huì)引發(fā)燒心感,表現(xiàn)為胸骨后灼熱,平臥或彎腰時(shí)加重。夜間反流可能引起嗆咳或咽喉不適,長(zhǎng)期反酸需排除胃食管反流病合并潰瘍的可能。
食管潰瘍可能刺激神經(jīng)引發(fā)惡心,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物中偶見(jiàn)血絲或咖啡樣物,提示潰瘍出血。頻繁嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
因進(jìn)食疼痛或吞咽困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕。若伴隨嘔血或黑便,需緊急處理消化道出血,并排除惡性腫瘤等病因。
食管潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米減少夜間反流,按醫(yī)囑服用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估潰瘍愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或持續(xù)消瘦需立即就醫(yī)。
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