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黃斑水腫如何檢查

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黃斑水腫可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視力檢查、阿姆斯勒方格表測(cè)試等方式確診。黃斑水腫可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降等癥狀。

1、眼底檢查

眼底檢查是診斷黃斑水腫的基礎(chǔ)方法，通過(guò)散瞳后使用檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜黃斑區(qū)。醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)黃斑部增厚、反光增強(qiáng)或出血滲出等典型表現(xiàn)。該檢查無(wú)須特殊設(shè)備，但需排除青光眼等散瞳禁忌癥。若發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步結(jié)合影像學(xué)檢查明確。

2、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描能高分辨率顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，定量測(cè)量黃斑區(qū)厚度。檢查時(shí)可觀察到視網(wǎng)膜內(nèi)液體積聚、囊樣空腔等特征性改變。該技術(shù)無(wú)創(chuàng)且重復(fù)性好，可用于監(jiān)測(cè)治療效果。檢查前需避免使用角膜接觸鏡，檢查過(guò)程約5-10分鐘。

3、熒光素眼底血管造影

熒光素眼底血管造影通過(guò)靜脈注射熒光素鈉顯示視網(wǎng)膜血管滲漏情況。黃斑水腫表現(xiàn)為晚期熒光素滲漏積聚，可明確滲漏來(lái)源及范圍。檢查前需評(píng)估過(guò)敏史，檢查后可能出現(xiàn)皮膚黃染。該檢查對(duì)制定激光治療方案具有重要指導(dǎo)價(jià)值。

4、視力檢查

標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表可評(píng)估黃斑水腫導(dǎo)致的中心視力損害程度?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀，最佳矯正視力常低于0.5。檢查需在標(biāo)準(zhǔn)照明條件下進(jìn)行，定期復(fù)查可評(píng)估病情進(jìn)展。若視力驟降需警惕黃斑囊樣水腫或出血等急癥。

5、阿姆斯勒方格表測(cè)試

阿姆斯勒方格表可自查視物變形程度，患者注視中心點(diǎn)時(shí)若發(fā)現(xiàn)方格線條扭曲、缺失提示黃斑異常。該測(cè)試簡(jiǎn)單易行，適合居家監(jiān)測(cè)病情變化。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，但陰性結(jié)果不能完全排除水腫可能。

確診黃斑水腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及強(qiáng)光刺激，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素，如西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。遵醫(yī)囑使用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔注射治療，定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估療效。出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即就診眼科急診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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