眼底黃斑水腫可通過藥物治療、激光治療、玻璃體腔注藥、手術(shù)治療、生活干預(yù)等方式治療。眼底黃斑水腫通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑變性、眼內(nèi)腫瘤等原因引起。
1、藥物治療
眼底黃斑水腫可使用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等，減輕血管滲漏。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可抑制炎癥反應(yīng)，碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺片能減少液體積聚。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查眼底情況。
2、激光治療
局部激光光凝術(shù)通過封閉滲漏的微血管改善水腫，適用于局限性黃斑水腫。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)用于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的彌漫性水腫，需分次進(jìn)行。激光治療后可能出現(xiàn)短暫視力模糊，需避免揉眼并按時(shí)復(fù)查。
3、玻璃體腔注藥
玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物如康柏西普眼用注射液可直接作用于病變部位，需在無菌條件下操作。注藥后需保持仰臥位，監(jiān)測(cè)眼壓變化。該方式對(duì)新生血管性黃斑水腫效果顯著，通常需多次治療。
4、手術(shù)治療
玻璃體切割術(shù)適用于頑固性黃斑水腫伴玻璃體牽拉，聯(lián)合內(nèi)界膜剝離可促進(jìn)水腫吸收。術(shù)中可能使用曲安奈德輔助顯影，術(shù)后需保持特定體位。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。
5、生活干預(yù)
控制血糖血壓對(duì)糖尿病相關(guān)水腫至關(guān)重要，每日監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷，補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間用眼，睡眠時(shí)抬高床頭減輕晨起水腫。
建議患者保持低鹽低脂飲食，適量食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，避免吸煙及過量飲酒。每周進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，使用加濕器維持環(huán)境濕度。定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，若出現(xiàn)視物變形或中心暗點(diǎn)加重應(yīng)立即就診。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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