黃斑水腫能否治愈需根據(jù)病因和病情程度判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可控制癥狀或部分恢復視力,但部分慢性或繼發(fā)性病變可能難以完全治愈。
黃斑水腫的治療效果與病因密切相關。糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫,早期通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、激光治療等方式,多數(shù)患者水腫可消退,視力得到改善。年齡相關性黃斑變性導致的水腫,經(jīng)玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等藥物后,部分患者病情穩(wěn)定。葡萄膜炎等炎癥性水腫在糖皮質(zhì)激素治療后可能完全緩解。若水腫已造成黃斑區(qū)永久性結構損傷,即使水腫消退,視力恢復也可能受限。長期未控制的糖尿病或高血壓患者,黃斑水腫易反復發(fā)作,需持續(xù)管理原發(fā)病。
特發(fā)性黃斑水腫或遺傳性視網(wǎng)膜病變繼發(fā)的水腫,治療效果常不理想。晚期病例伴隨黃斑萎縮或纖維化時,現(xiàn)有治療手段難以逆轉(zhuǎn)視力損害。部分患者需長期接受玻璃體腔注藥維持療效,少數(shù)頑固性水腫可能需聯(lián)合玻璃體切除術。合并全身性疾病未控制者,水腫復發(fā)概率較高。
黃斑水腫患者應定期進行眼底檢查,糖尿病患者需嚴格控糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。日常避免劇烈運動及強光刺激,戒煙限酒,適量補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。出現(xiàn)視物變形或中心視力下降時及時就診,避免延誤治療時機。建議每3-6個月復查光學相干斷層掃描評估病情變化,治療期間遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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