二型糖尿病酮癥是二型糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)出現(xiàn)的急性并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為血糖升高、尿酮體陽(yáng)性、代謝性酸中毒等癥狀。二型糖尿病酮癥可能與胰島素分泌不足、感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力、惡心嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用胰島素等藥物控制血糖,并做好飲食調(diào)理。
二型糖尿病酮癥的發(fā)生與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)胰島素不足時(shí),血糖無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞被利用,導(dǎo)致血糖升高。同時(shí),脂肪分解增加,產(chǎn)生大量酮體,超過(guò)機(jī)體代謝能力,導(dǎo)致酮癥。感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)加重胰島素抵抗,誘發(fā)酮癥。飲食不當(dāng)如過(guò)量攝入高糖高脂食物也會(huì)增加酮癥風(fēng)險(xiǎn)。二型糖尿病酮癥患者常表現(xiàn)為明顯口渴、尿量增多、乏力、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸深快、意識(shí)模糊甚至昏迷。
二型糖尿病酮癥的治療需要及時(shí)補(bǔ)充胰島素,糾正高血糖和酮癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇胰島素靜脈滴注或皮下注射。同時(shí)需要補(bǔ)充液體和電解質(zhì),糾正脫水。對(duì)于合并感染的患者,需要使用抗生素控制感染。治療過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)血糖、尿酮體、電解質(zhì)等指標(biāo)。患者出院后需要堅(jiān)持使用胰島素或口服降糖藥物控制血糖,定期監(jiān)測(cè)血糖,避免酮癥復(fù)發(fā)。
二型糖尿病酮癥患者日常需要注意飲食控制,避免高糖高脂食物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)血糖波動(dòng)及時(shí)就醫(yī)。避免過(guò)度勞累和精神緊張,預(yù)防感染。隨身攜帶糖尿病急救卡和糖果,防止低血糖發(fā)生。家屬需要學(xué)習(xí)糖尿病酮癥的識(shí)別和應(yīng)急處理,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。
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