甲狀腺分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)超聲檢查的TI-RADS分類,可分為1-5級(jí),級(jí)別越高惡性風(fēng)險(xiǎn)越大。
甲狀腺分級(jí)采用TI-RADS系統(tǒng)對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。1級(jí)代表正常甲狀腺組織,無結(jié)節(jié)或完全囊性結(jié)節(jié),惡性概率低于1%。2級(jí)為良性結(jié)節(jié),包括單純囊腫、海綿狀結(jié)節(jié)等,惡性概率1-3%,建議1-2年復(fù)查。3級(jí)對(duì)應(yīng)可能良性結(jié)節(jié),呈橢圓形、邊界清的低回聲灶,惡性概率5-15%,需6-12個(gè)月隨訪。4級(jí)分為4A、4B、4C三個(gè)亞型,4A惡性概率5-10%,表現(xiàn)為輕度可疑特征;4B惡性概率10-50%,具有1-2項(xiàng)惡性特征;4C惡性概率50-85%,具備多項(xiàng)惡性特征但未達(dá)5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。5級(jí)為高度可疑惡性結(jié)節(jié),含微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等典型惡性特征,惡性概率超過85%。超聲分級(jí)需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、位置及患者高危因素綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮,定期復(fù)查超聲觀察變化,4級(jí)及以上結(jié)節(jié)需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。日常注意控制碘攝入量,避免頸部放射性暴露,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。若需手術(shù)干預(yù),術(shù)后遵醫(yī)囑服用甲狀腺激素替代藥物,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)。伴有甲亢或甲減癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行服用含碘藥物或保健品。
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